国家卫健委高级别专家组成员曾光:武汉肺炎疫情还没有出现“超级传播者” 但这也是最令人担心的
本报记者 孟庆伟 北京报道
1月21日,新型冠状病毒感染肺炎疫情又新增确诊与死亡病例。其中,天津确诊2例感染病例,浙江确诊首例感染病例,武汉新增2名死亡病例。截至记者发稿,确诊病例省份从此前通报的4省(区、市)扩散到6省(区、市)。
据中国日报网报道,世卫组织驻华办公室1月21日表示,最新的情况表明,此病毒可能造成持续的人传人。
据央视报道,1月20日0~24时,国家卫健委收到国内3省(区、市)报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例77例。截至1月20日24时,国家卫健委收到国内4省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例291例(湖北省270例,北京市5例,广东省14例,上海市2例);14省(区、市)累计报告疑似病例54例。收到日本通报确诊病例1例,泰国通报确诊病例2例,韩国通报确诊病例1例。
此外,据武汉卫健委通报,武汉市共有15名医务人员确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例,另有1名为疑似患者。
1月20日下午,针对“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”有关防控情况,国家卫健委高级别专家组答记者问,包括组长中国工程院院士钟南山,国家卫健委高级别专家组成员中国科学院院士高福、中国工程院院士李兰娟、中国工程院院士袁国勇、中国疾控中心流行病学首席专家曾光等。此前一天,高级别专家组赶赴武汉,指导调研疫情防控工作。
1月21日下午,就疫情出现人传人后的传播风险、当前防控形势和策略等问题,《中国经营报》记者专访了高级别专家组成员曾光。
还没有出现超级传播者
《中国经营报》:现在疫情已经明确出现人传人,接下来对传播风险,你有何预判?
曾光:现在疫情肯定是已经出现了人传人,这是很严重的信号。但这并不意味着每一个病人接触的其他人都会被感染,具体患病者是否具有传染性,还要看各地的效果。
即使是在SARS期间,也是这样的,有的病人传染性非常强,是超级传播者,但有的病人与他人接触后,并没有出现病毒传播。所以是否具有传播性不能一概而论。但不管哪种情况,都要对密切接触者进行隔离,等经过了最长潜伏期后,如果还没有感染,就可以解除隔离。
在前期已经隔离了700多位密切接触者,竟然没有发现一例感染者。看来病毒是在不断地变化,防控形势也是在不断地变化,不能拿开始的形势推断现在的。
我们的认识都是根据疾病发展形势与时俱进、不断改变的。以后随着隔离效果的发展,我们对疾病会有更进一步的认识。
《中国经营报》:这次武汉肺炎疫情是否已经出现了超级传播者?
曾光:现在好像还没有,但这也是我们最担心的。现在没有,不意味着明天就没有、今后就没有。
《中国经营报》:1月19日,包括你在内的多位顶尖专家到武汉指导调研疫情防控工作。当时专家组给出了哪些建议?今天(1月21)新闻报道说,武汉已实施进出人员管控。
曾光:确切地说,“外地人暂不去武汉旅游,武汉人尽量不出武汉”的建议,是专家组从武汉回来后,也就是1月20日上午提出来的。
事实上,武汉市已经开始实施监控,虽然做法与专家建议不同,但是已经对发热病人进行进出管控了。武汉市这方面的工作做得还是不错的。
我以专家身份去武汉指导调研疫情防控工作,已经是第二次了,但是以高级别专家的身份去武汉,这还是第一次。专家和武汉方面都在共同促进疫情防控的工作。
昨天很明确地提出了专家组意见,但是专家的意见不代表官方的意见,专家建议,近期能不去武汉,就不要去了,武汉的市民能不出来,就不要出来了。因为疾病有7天潜伏期,过海关、红外线监测的时候不发热,但是也许过几天就会发热,还是慎重一点。
武汉的疫情现在还没到很严重的程度,还是极少数人发病,但这影响挺大。目前疫情还处于早期的阶段。
和SARS还是不一样
《中国经营报》:你曾参与当年非典的防控,有香港专家称,此次疫情和SARS当年的发展轨迹很形似,你对此怎么看?
曾光:我们还在看。说实话,当年SARS早期的时候,我们都错过了,没有机会从一开始观察其特点,但这次发现得早,早期的特点我们都观察到了,发现和SARS还是不一样。至于今后是否会和SARS相似,我们还需要通过未来疾病的发展演变来看。
总而言之,从病原学来看,都是冠状病毒,但不属于同一个病毒类群,所以有相似的地方,也有不同的地方,从病毒结构上来说是这样,从疾病表现上来说应该也是有相似有不同。我们还需要继续观察,因为疾病早期变化非常快,认识都在变化,今天对疾病的认识可能就比昨天的深刻。
《中国经营报》:从流行病学的角度来说,还需要观察多久,我们能对这次疾病有更全面的认识?
曾光:这个还不好说,但是如果防控得好,会跟SARS的轨迹不一样。SARS当年出现了病源传播到其他城市,而且引起很大的影响。但我相信,这次武汉肺炎疫情不会出现之前的情况,说病源传播到那么多城市失控后继续扩散,不会了。
进入社区传播的早期
《中国经营报》:我注意到,有医务工作者称,这次肺炎疫情的潜伏期非常长,且早期症状并不明显。据你到武汉实地考察了解的情况,是这样吗?如果是,是否会增加疾病的辨识难度?
曾光:我们作流行病学研究,不直接给病人看病,所以不了解临床的具体情况,我们尊重临床医生的观点。但有一点需要注意,媒体报道中的临床医生的观点,是否权威,媒体是否又如实报道了医生的观点,这都需要具体情况具体分析。
我同临床医生也做过交流,大家的观点是,对疾病的认识是渐进式的,是不断提高的。
《中国经营报》:昨天在国家卫健委高级别专家组答记者问时,你说目前疫情“进入社区传播的早期”,请你具体解释一下。
曾光:社区传播早期指的是病人可能在家中传播、也可能传播给同事、在居住的环境中传播等,说明目前疫情还处于传播早期。
从武汉感染年龄分布来看,还是局限分布的,没有各年龄段都覆盖,还是以青壮年为主,儿童为易感人群,但是还没有出现感染趋势。此外,发生率也很低,武汉1000多万人口,目前感染人数不足200人,占比非常低。从这些方面看,我认为疫情还处于早期阶段。
《中国经营报》:抵抗力强的人群感染的风险会更低吗?
曾光:还不能这么说,这主要取决于接触机会。儿童的接触机会少,感染的几率就低,同样的接触机会,那么老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率更大。
《中国经营报》:此次导致武汉肺炎疫情的是一种新型冠状病毒,相比其他病毒,公众应该如何有效预防?
曾光:现在是流感流行的季节,各种感染都可能出现,特别是上呼吸道感染与这次新型冠状病毒肺炎早期的症状很难鉴别。
但预防手段有很多相似性,如戴口罩、常洗手、不要用手揉眼睛、尽量少到或不到人群密集的地方等,这些都是共同的预防措施。
(编辑:郝成 校对:颜京宁)
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